تعويض إصابة العمل

تعويض إصابة العمل

يتم تنظيم تعويضات إصابات العمل من خلال قانون العمل وكذلك قانون الضمان الاجتماعي. وطبقاً إلى قانون العمل، يجب من أصحاب العمل أن يؤمن على جميع عماله عن إصابات العمل لدى الجهات المرخصة ضد إصابات العمل.

ينص قانون الضمان الاجتماعي على أن منافع إصابات العمل المقدمة من خلال التأمين على إصابات العمل تشمل: العناية الطبية التي تستلزمها الحالة الصحية للعامل المؤمن عليه المصاب، البدلات اليومية المستحقة للعامل المؤمن عليه المصاب في حالة إصابته بعجز مؤقت بسبب إصابة العمل، الرواتب الشهرية المستحقة أو تعويضات الدفعة الواحدة للعامل المؤمن عليه المصاب في حالة إصابته بالعجز الدائم الكلي أو الجزئي الناتج عن إصابة العمل، الرواتب الشهرية المستحقة لورثة العامل المؤمن عليه المصاب في حال وفاته بسبب إصابة العمل و منحة الجنازة في حال وفاة العامل المؤمن عليه نتيجة إصابة العمل.

تتكون الموارد المالية المتعلقة بتمويل تأمين إصابات العمل من الاشتراكات الشهرية التي يدفعها صاحب العمل بنسبة (16%) من أجر العامل المؤمن عليه الخاضع للتأمينات والفوائد والغرامات والمنح والمساعدات والتبرعات والوصايا والقروض، وأية إيرادات أخرى يقبلها المجلس والقروض أو المنح أو الهبات التي تقدمها الحكومة في حالة عجز المؤسسة و ريع استثمار الأموال.

إذا حالت إصابة العمل دون أداء العامل لعمله، يلتزم صاحب العمل بدفع بدل يومي للعاملين المؤمن عليهم المصابين 75% من أخر أجر تلقوه قبل وقوع الإصابة. يتم دفع البدل اليومي حتى يتمكن المؤمن عليهم من العمل مرة أخرى أو يتم اعتبار الإصابة دائمة.

إذا أدت اصابة العمل الى عجز كلي دائم للعامل المؤمن عليه، يستحق المصاب راتب عجز كلي دائم شهري يعادل (80%) من آخر أجر تقاضاه قبل وقوع الإصابة. بينما إذا أدت إصابة العمل الى عجز جزئي دائم للعامل المؤمن عليه، يتم احتساب مزايا العجز الدائم الجزئي على أساس 20% من الراتب المدفوع خلال العجز الدائم الكلي ونسبة العجز. إذا أدت الإصابة الى عجز جزئي دائم للعامل المؤمن عليه تقدر نسبته بأقل من 20% او أكثر، يستحق المصاب تعويض الدفعة الواحدة الذي يتم احتسابه بناء على العجز الكلي الدائم، نسبة العجز الجزئي الدائم للعامل وايام العمل.

إذا أدت إصابة العمل إلى الوفاة استحق الورثة قيمة 80% من اخر أجر أساسي تلقاه العامل قبل حدوث الإصابة والوفاة. ويشمل الورثة المؤهلون للحصول على التعويض الأرامل والأطفال (بما في ذلك البنات غير المتزوجات) والوالدين.

يحق للعامل المؤمن عليه المصاب أو أحد أفراد عائلته إشعار المؤسسة ووزارة العمل ومركز الشرطة بإصابة العمل خلال مدة أقصاها ستة أشهر من تاريخ وقوعها.

يسقط حق المؤمن عليه أو الورثة المستحقين في المطالبة بالتعويض في الحالات التالية:

أ. إذا نشأت إصابة العمل عن فعل متعمد من العامل المؤمن عليه المصاب.

ب. إذا نشأت إصابة العمل بسبب تعاطي المشروبات الروحية او المخدرات او المؤثرات العقلية .

ج. إذا خالف العامل المؤمن عليه المصاب التعليمات الخاصة بالعلاج او بالسلامة والصحة المهنية المعلن عنها والواجب اتباعها

لا تسري الاحكام السابقة، إذا نشأت عن إصابة العمل وفاة العامل المؤمن عليه او في حالة العجز الكلي الدائم او العجز الجزئي الدائم بنسبة (20%) فأكثر.

المصدر: المادة 116 والمواد من 119 إلى 122 من قانون العمل رقم (7) لسنة 2000 والمواد 72، 73، 77، 78، 79 و 82 من القرار بقانون رقم (19) لسنة 2016م بشأن الضمان الاجتماعي